第三十一章 门诊百态 中

第三十一章 门诊百态 中 (第2/2页)

“这是病历，上面有病人的体查和阳性指征。”
　　
　　陆成接过家属手里的片子袋子，然后一一整理正反并且挂在了阅片器上。
　　
　　陆成把病历打开，稍微扫了一眼病历。挑选出阳性体征和阴性体征后，把目光看向了核磁上。
　　
　　心里进行总结。
　　
　　“病人有外伤病史，打篮球受伤。”
　　
　　“目前有膝关节疼痛，X线无骨赘，无骨折线。关节间隙正常，髌股关节间隙正常，无高位和低位髌骨。所以考虑软组织损伤。”
　　
　　“目前病人没有什么特殊的阳性体征，因此。”
　　
　　陆成再把目光看向核磁的T2相。
　　
　　入门的阅片医生看水肿信号，到了一定水平的医生，则是直接从片子上看解剖。
　　
　　而且，核磁的阅片技巧，陆成也是熟稔于心。
　　
　　首先看前后交叉韧带，再看内外侧副韧带。
　　
　　连续性可，虽然有水肿，但并没有断，休息即可。
　　
　　再看半月板。
　　
　　半月板也有损伤。属于II度，并没有明显的破裂线，不需要手术干预。
　　
　　陆成的治疗方案，也是出来了。
　　
　　他和林尤回报：“师父，半月板损伤，看损伤信号是II度，而且病人自己的体征也不是特别明显。”
　　
　　“嗯。”
　　
　　“那你看看这个要怎么处理。”林尤直接把这种简单的病例甩给了陆成道。
　　
　　陆成思考了一圈，问：“你走路的时候，有过突然卡压的感觉吗？”
　　
　　“没有。”女人帮着回答道。
　　
　　然后突然打了一下身边的男子，打情骂俏一样地道：“我才和你结婚四天，你就把脚伤到了，我还以为我这就要开始服侍你了。”
　　
　　“叫你能的。”
　　
　　男人一听不需要手术，也是长呼一口气道：“还不是你喜欢我打球我才去打的。现在说这些。”
　　
　　然后赶紧回道：“没有，就是五天前打球后，突然觉得走路有点疼，而且一直疼，没怎么见好。”
　　
　　没有卡压病史，就更加确定半月板损伤的程度并不特别严重了。
　　
　　陆成于是道：“你现在是属于损伤的急性期，你最好的药物就是休息。尽量避免剧烈活动和长距离的行走。”
　　
　　“休息到至少一个月。”
　　
　　“不推荐你用药，不过你若是行走的时候痛得很厉害，可以辅助用点药，你怎么想？”
　　
　　坐诊，在骨科，很多时候都不是一堆药物就能够解决问题的，而是需要更加专业地理念。
　　
　　像这个病人这种情况，可用药可不用药，但用药也就是非甾体药物的对症处理。
　　
　　“这还能我自己选？”
　　
　　男人觉得稀奇：“那我说不想吃药，你就不开了？”
　　
　　“嗯，你说不要，我们就不开。回去好好休息，千万不要再打球，也不要长走和跑步。如果实在觉得闲得没事的话，就在家里多抬抬腿吧。”
　　
　　“一天抬个五百多次，一次维持十秒钟。或者一次性抬腿5分钟以上，每天坚持。你以后打球受伤的几率就会小很多。”陆成胸有成竹道。
　　
　　“这么简单？”女人有些不信，朝着林尤看。
　　
　　林尤知道自己要说话了：“简单？”
　　
　　“第一个还简单，第二个，维持抬腿五分钟，简不简单你回去试试就知道了。”
　　
　　“刚刚这个陆医生说的，也就是我想说的，回去好好休息吧，以后要注意锻炼肌肉力量，这样可以很好地保护关节内的半月板和韧带。”
　　
　　林尤这么说了，那女人和男人才千恩万谢地走了。
　　
　　脸上洋溢着笑，走到门口还互相拍了一下，然后同时回头笑着说：“谢谢林医生，谢谢陆医生。”
　　
　　出了门，还听到细碎的声音传进来：“一点药都不用吃，还真是不常见。”
　　
　　“那是人家有底气。走吧，我还不想吃药了。”
　　
　　“这回可以回家好好休息来。”