第196章 血管缝合术状况不断
第196章 血管缝合术状况不断 (第1/2页)“那我就不做麻醉”伊人不开心道。
金诚急道：“伊人师妹，我这个特殊治疗对无菌要求很高，我还没教你，现在还不能上台！”。
“我要你教？”伊人见他如此说，心里不太好受。
“不是教，就是我们要相互探讨！今天突然来了这个病人”金诚道。
“哪天不是突然来病人，难道病人还要告诉你：金医生，我准备病了，你要做好准备啊！”伊人嗔怒道。
若兰噗嗤一笑道：“伊人姐姐，你太可爱了”。
金诚尴尬道：“要不这样，今天这台手术，你先看！做完后要若兰和你探讨些手术基本常识，下一台手术你再上台”。
“好好好！伊人姐姐，做麻醉真的很重要，下次你上台，我做麻醉！”若兰开心道。
伊人也不再坚持，嘟哝道：“好吧”。
金诚用针尖试了试病人，见他没了反应，宣布道：“左小腿清创术+血管吻合术现在开始，若兰！你要把我每次手术中讲的手术过程和注意事项记录好，整理成册，以后每人发放学习”。
金诚说道：“等下手脚要快点”说完把绷带解开，上面还剩最后一层绷带没有解开，只见血液如水管一般往外面涌，在场众人都是吓了一条。
金诚也不管大家大惊讶，自己一手把出血点按住，另外一只手拿剪刀把绷带解开，这时血液从手指缝直往外面冒，大家吓得不敢做声。
金诚用手指探了探出血点，心里想，真是糟糕，这血管被切断后，萎缩进入了肌肉之中，根本无法夹闭止血。
小邓子在旁边看得清楚，心里着急道：“少爷咋办？”。
金诚没好气道：“你怕啥，赶快用绷带把膝盖下方用力绑住，每隔十几分钟松开，我有办法”。
小邓子听了后，立即用意根绷带准备绑，又问道：“少爷，这会不会污染啊”。
金诚一听，这家伙还不错居然有这么强的无菌意识，表扬他道：“小邓子不错，别怕，这个时候抢救病人要紧，等下我们都会重新换一套无菌衣服”。
小邓子立即用绷带把膝盖下方的小腿结实绑住，此时血液虽然还在往外面流，但是不像刚才那木强。
金诚用手术刀在出血口的上方把皮肤切开了一段，然后用手去感触了半天，心里也有些急，头上汗水冒了不少，眼睛睫毛上都有汗水，立即道：“小邓子，赶快帮我搽下汗水”。
金诚用左手食指和中指感触了一番，感觉到食指腹搏动明显，立即用止血钳把血管夹闭，瞬间血液就停止了，这时大家欢呼起来。
金诚心想这万里长征才走了第一步，高兴个屁，但是也不想打扰大家的兴致，索性不去理会。
他尝试把血管钳往外面拉了拉，感觉还算运气好，刚才夹闭这一瞬间，刚好夹到了动脉血管上，如果还夹到了旁边的组织上，那就烦躁了。
金诚先用生理盐水反复冲洗创面，刚才没有看，现在看着创面确实比较大，游离在外面的一块皮肤也有十多厘米，心里暗想，这就麻烦了，就算血管吻合了，如果这皮肤坏死也没有用，到时候血管都会坏掉去。
他暗道他娘的，别人穿越后有金手指一点，这皮肤就神奇愈合了，管你是什么病，那是人到病除，自己穿越过来，空有一身外科技术，限于条件还施展不开来。
金诚看伊人和若兰等人那期盼的眼神，说道：“刚才我已经把动脉血管夹闭了，看着血管走向分布，并且血液流得这么猛烈，应该是胫后动脉”。
若兰打断道：“师傅，胫后动脉是哪个胫”。
金诚听了无语道：“你先用拼音代替吧，记在心里！我下了手术台再核对细节，以后也这样，别打扰我，把我思路都打乱了”
心想自己又要做手术，还要现场教学，还要我教你写字，手术别做算了。
若兰满脸通红道：“好的！师傅”。
他继续道：“这根血管非常重要，它发出腓动脉、胫骨内侧动脉和足底内侧动脉，他们的作用分别是”。
金诚还没讲完，看了看大家的表现感觉在天书一般，又感觉是在对牛弹琴，索性不做声了，心想讲这么多这么细也没啥用，伤害自己的脑细胞。
“师傅！你还是继续讲吧，我保证不打扰你！”若兰见他又不做声了，立即道。
金诚手里也没有停，继续道：“这个游离皮瓣，要用生理盐水反复清洗，去除污垢，这个步骤很关键，”说完，把一小块组织剪掉。
金诚一边做一边说，感觉口干得要命，发现小隐静脉也离断了，静脉没哟那么大的张力，离断的两边也没有萎缩，相对来讲还是好操作一些，心想真是够狠，居然来两根血管，上天真是眷顾自己啊。
他再次仔细地看了看这些血管神经，发现还有一些小动脉和小静脉有离断，上面部分还有血液慢慢往外面冒，想着这么小的血管，
即使是动脉没有显微眼睛和显微器械也没有办法，索性一根根用线结扎掉算了，小腿血管网分布还是比较致密
，有很多交通支，应该不会坏死吧，想着上天保佑吧。
他处理完这些小血管后，把离断的部分组织缝合了起来，边缝合边道：“这缝合的时候要注意别留死角等下这根引流条放在创面里面”。
金诚讲完，组织缝合完成了七成，留了一个缺口，便于血管吻合操作，吩咐道：
“小邓子负责吸引器，我在缝合血管过程中，创面必须要清晰，这个吸引器使用要轻柔，千万别把血管再次扎破了，大家都要打起十二分的精神”这时已经过去了一个时辰，金诚屁股都坐痛了，立即下台重新换了手术服和手套，期间抽空了喝了口热茶。
伊人看着眼前这个师兄的各项神操作那是惊异无比，实在想不通眼前这个十五岁少年在手术过程中感觉是老手一般，这些奇异操作也不知道是哪里学来的。
自己问他，他每次都敷衍自己，还说什么是未来啥的，心里对他也是好奇心大起。
金诚重新坐下来后，把胫后动脉远端也游离夹闭，轻轻地把两根血管往中间拉了拉感觉张力还是可以，吩咐伊人道：
“若兰！准备最小的缝针和缝线，镊子也用最小的”。
金诚暗道还好上次自己设计一些微小器械，另外还设计了大型手术器械，比如开胸器、开颅器、锯子、锤子、钢板及螺丝螺帽等器械，哪曾想这么快居然还真用上了。
金诚也不再废话，见小邓子重新换了一套手术衣和手套上台来，把远端夹闭血管的钳子给小邓子，吩咐道：
“这个钳子不要太用力，轻轻握着就可以了，轻微往我这边靠，我好缝合，千万别用力，如果断了的话，
我等下就把你的手臂卸下来，吸引器对着我缝合的地方，看见有血就吸，一定要保证视野”。
然后又对着小邓子说道：“小邓子你负责踩吸引器，不停的踩就可以了，若兰十五分钟把绷带松一次，别忘了啊”。
心想自己等下专心干血管去了，你再把这个松绷带的中心工作忘了，到时候血液没了供应！那我就瞎忙了。
金诚吩咐妥当后，自己把缝线穿针后，自己用镊子夹了几次都没夹住血管残端，换了一把，感觉好了很多，
血管实在太细，光线也不好，自己一方面用力看这血管，另外一方面又怕出问题，
这难度比以前在显微眼睛下操作至少难度大了十倍不止，累得满头大汗。
他费了半天劲终于缝好了一针，心情舒畅了很多，嘴里道：
“这个血管吻合最重要的是血管壁必须要外翻，千万不能内翻，这个是最关键的，否则容易形成血栓，吻合也容易失败，
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