1406 ESD显微手术

1406 ESD显微手术 (第2/2页)

一名助手递过来激光笔，雷英华把激光笔打开。
　　
　　高倍显微模式下的肠道解剖，他也是第一次看到。但是深厚的理论基础，为他扫平了所有障碍。
　　
　　“这里，是小肠粘膜内的绒毛，也是很重要的消化器官。”雷英华用激光笔点到屏幕上出现的“巨大”的绒毛，努力保持着平静、冷静。
　　
　　可是他没注意到自己的声音已经开始嘶哑。
　　
　　画面微微移动，像是有显微固定架支撑着镜头。
　　
　　术者的操作很慢，他也在寻找解剖结构。
　　
　　“这里是小肠腺，开口在绒毛之间。要是病理学的检查可以发现腺体细胞是柱状细胞或是杯状细胞。”雷英华点着在几度放大后才隐约出现的一个点，说到。
　　
　　“小肠的粘膜也是有肌层的，内环、外纵的平滑肌……”刚说到这里，屏幕中游离的钳子出现了。
　　
　　在液晶屏幕上，钳子是那么的巨大，看上去足足占据了一大半的视野。
　　
　　但雷英华知道，这只是一个头部，术者控制着分离钳的行进。
　　
　　这是50倍视野吧，人为的手段，能控制的这么精准？雷英华略有些恍惚。
　　
　　但分离钳没有直接分离，内镜切开刀出现，点了一下黏膜的肌层，随后消失。
　　
　　原来是这样，雷英华看到这一段，才明白之前自己看到的略显冷漠的操作是怎么回事。
　　
　　难怪出血会这么少！
　　
　　术者根本不是用切开刀暴力切开黏膜肌层，而是轻轻一点，然后用分离钳做钝性分离。
　　
　　很明显，50倍视野中的操作把术者的手术水准完全展现出来。
　　
　　因为普通视野下，根本无法发现术者竟然还做了这么多的操作。
　　
　　但也就是雷英华这种做ESD的高手，换了其他人，即便是高倍视野下，估计99%的医生都看不懂操作的强悍。
　　
　　有些步骤，甚至会认为无效操作。
　　
　　“这里，是肠道黏膜肌层内环平滑肌，它很薄，很难看见。”雷英华已经开始有些激动了。
　　
　　教科书上是这么写的，但是他却从来没有如此清晰的看到过。
　　
　　和想象中有些不一样啊，雷英华一边讲解，一边心里暗自记下来显微解剖结构。
　　
　　分离钳在黏膜肌层内环平滑肌下方轻轻的动着，在内环平滑肌与肠道肌层之间的黏膜下层结缔组织里游走。
　　
　　行进的不快不慢，雷英华没有看到术者对显微操作有什么困惑。这种极为精细的显微操作也没有给术者带来负担，和之前一样，手术在不紧不慢的做着。
　　
　　“这里是肠道黏膜下层里的血管，MD，怎么会这么粗……”雷英华情不自禁的感叹了一句。
　　
　　平时这段，他都是一掠而过。
　　
　　在50倍视野下，一根粗大的血管出现在视野里。术者停住，用分离钳分开结缔组织，随后看见电烧出现，轻轻一点，一缕青烟后血管被烧断。
　　
　　断端凝住，没有一丝出血。
　　
　　“手术做的很精细，这个位置的血管，肉眼很难看见。”雷英华的声音有些发涩。
　　
　　之前手术略慢的原因他终于发现了。