981 锥体外系反应

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“老穆，患者术前服用抗焦虑药物或者用冬眠灵之类的药物么？”郑仁问到。
　　
　　“没有。”穆涛皱眉看着会诊的内科医生在查体，“术前患者口服恩替卡韦和降压药物，没什么特殊的。术后给了一组异甘草酸镁注射液护肝，别的就没有什么了。”
　　
　　“我去看看医嘱。”郑仁道。
　　
　　穆涛没敢离开，让一名医生带郑仁去看医嘱，而他留在病房参与急诊急救。
　　
　　来到办公室，点开工作站，郑仁开始寻找可能引起锥体外系反应的药物。
　　
　　医嘱单很干净，异甘草酸镁注射液也是一种临床常用的护肝药物，便宜好用，郑仁也经常用这药。
　　
　　至于其他的用药……
　　
　　术后用了糖盐水+VC，这是用来补液，排尿，尽快让造影剂代谢的。
　　
　　胃复安？
　　
　　郑仁看到术后第1天，患者用了胃复安，终于放心。又看了病程记录，里面清楚的记录着患者因为术后恶心，肌注胃复安。
　　
　　胃复安，药物名叫甲氧氯普胺，几毛钱一支，对胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。
　　
　　肝癌介入术后，大多数患者会出现类似的症状，所以胃复安特别常用。
　　
　　但郑仁搜索到几例相关的报道，都是胃复安引发锥体外系反应的个案。
　　
　　药力过程是因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应。这个并发症并不常见，所以那面有些挠头，不敢马上诊断。
　　
　　郑仁关了工作站，站起来往外走。
　　
　　“郑老板，您看完了？这面有患者的其他资料。”陪郑仁一起来的小大夫问到。
　　
　　“嗯。”郑仁道，“已经找到原因了。”
　　
　　“……”小大夫怔了一下，这么快？连其他化验检查都不用看？
　　
　　看这位郑老板的年纪不大，好像比自己还小，会不会是扯淡啊。
　　
　　不过他没说什么，只是跟上郑仁的脚步，开始介绍病情。
　　
　　“患者术前没什么问题，昨天查了一个头部CT，也没发现腔梗。”
　　
　　“不是腔梗，是锥体外系反应。”
　　
　　“啥？”小大夫一脸迷茫。
　　
　　介入科很少遇到这种少见的神经系统的反应，不知道也是正常。整个医疗体系系统知识浩如烟海，要不然现在分科越来越细，就是因为正常人很难全面掌握，只能奔着细致分类的方向走。
　　
　　郑仁也没和他做过多解释，找到原因，就正常治疗，自己和穆涛说一声也就是了。
　　
　　快步来到病房，神经内科的医生也正在询问用药情况。
　　
　　“老穆，把胃复安停了，病情能缓解。”郑仁道。
　　
　　“考虑是胃复安引起的锥体外系反应？”神经内科的医生似乎也这么判断，马上问到。
　　
　　“嗯。”郑仁点了点头。
　　
　　“我去看一眼医嘱。”神经内科医生一溜烟的跑去办公室，郑仁见她急匆匆的样子，微微笑了笑。
　　
　　“郑老板，你判断是胃复安引起的？”穆涛还是有些不确定。
　　
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