544 好复杂的肠套叠

544 好复杂的肠套叠 (第1/2页)

郑仁和前一个急性阑尾炎的患者、患者家属沟通了一下，他们见是一个不到一岁的孩子生病，也都大度的把手术让给孩子。
　　
　　随后，郑仁又让孙主任找麻醉科的大主任来给孩子麻醉。
　　
　　毕竟楚嫣然、楚嫣之经验不够丰富，孩子的麻醉，尤其是三岁以下幼儿的麻醉与成人麻醉截然不同。
　　
　　准备好一切，郑仁带着孙主任去了手术室。
　　
　　孔主任早都听到走廊里乱糟糟的，还有孩子奶声奶气哭的声音。
　　
　　他很好奇，一般儿外的大夫少，只有省城这样的地儿才会有儿外专业。
　　
　　海城？根本不可能有。
　　
　　没想到，郑仁连做儿外手术……这也行啊。
　　
　　孙主任换了衣服，抱着孩子直接去了术间。见孙主任走了，孔主任才问道：“郑老板，涉猎很广啊，儿外也能做？”
　　
　　“不是儿外的事儿。”郑仁皱眉，也有些犯难。
　　
　　“嗯？”孔主任楞了一下。
　　
　　“患者空气灌肠失败，考虑是肠道蛲虫病导致的。”郑仁道。
　　
　　“……”
　　
　　虽然不是普外专业，但孔主任知道，肠道寄生虫可不好诊断。郑仁这面连个CT都没有，怎么诊断的脑虫病？
　　
　　而肠套叠是小儿肠梗阻最常见的原因。大多数情况下，病毒感染（常来自上呼吸道）导致肠道淋巴组织膨大，产生一个始动点导致远端肠管的近侧部分产生“伸缩”，从而引起肠套叠。
　　
　　空气灌肠灌不开，就只能开刀，进行手法复位。
　　
　　这病压根就和寄生虫没有任何关系。
　　
　　看孔主任欲言又止的表情，郑仁拿出孙主任留下的那章X光点片。
　　
　　此时天已经黑了，没办法对着窗户看。郑仁只能仰着脖子，对着灯看片，道：“这里，回盲部，可以看到丝丝络络的影像。我们可以考虑这是透视情况下出现的伪影或是重叠影，但是不能排除肠道寄生虫的影像可能。”
　　
　　看到片子，孔主任恢复了几分自信。
　　
　　毕竟他一辈子都在和影像打交道，没了影像片子，孔主任有一种全身武功被废的感觉。
　　
　　此刻看到片子，孔主任的眼睛眯了起来。
　　
　　郑仁说的位置，他看到了。的确值得怀疑，可是如果不是郑仁提醒，以孔主任的临床经验来说，大概率不会判断是寄生虫病。
　　
　　正推很难，逆推就简单了很多。
　　
　　先认定郑仁说的是对的，孔主任反向思维，马上找到理论依据。
　　
　　“这里，影像上的密度不对。”孔主任随即便说到：“我觉得你说的对。”
　　
　　“不光是这里，还有这儿。”郑仁指了另外一个位置，说到：“估计患者是感染了蛲虫，其摄入的虫卵在小肠里孵化，成虫生活在阑尾区域……”
　　
　　“郑总，郑总，换完衣服了么？”正说着，孙主任火烧屁股一样跑了进来。
　　
　　见郑仁和另外一个人在研究片子，他怔了一下。
　　
　　那张片子有什么好研究的？只不过出于医生的本能，孙主任在空气灌肠失败后才下意识的点了一张X光片子。
　　
　　这张片子他也看了，只是单纯的肠套叠而已。
　　
　　“介绍一下。”郑仁笑道：“这位是我们医院普外二科的孙主任。”
　　
　　孙主任迷茫的伸出手，没想到孔主任只是点了下头，示意自己知道了。
　　
　　

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